Recherche un praticien pour son dispositif de de soins palliatifs

Structure :

Etablissement dynamique, situé dans une région agréable, à proximité de l’océan et des Pyrénées, de l’Espagne et de grandes villes (Bordeaux, Bayonne, Pau), comprenant

o 988 lits et places (367 MCO, 168 SSR, 64 PSY, 100 USLD, 255 EPHAD, 28 MAS)

o 2 112 ETP hors internes (155 ETP personnel médical, 1957 ETP personnels non médicaux) ;

o 7 pôles d’activité

o Plateau technique complet :

    Imagerie (scanner, IRM)

    Laboratoire d’analyses médicales

    Service d’anatomo-pathologie

    2 accélérateurs de particules

    Bloc opératoire – 9 salles

    Endoscopie, écho endoscopie

    UNV

    Réanimation et USC

    SAU / SMUR

• +46 000 passages aux urgences, +50 000 séjours et séances, +12 000 interventions chirurgicales, +150 000 consultations par an

Le service :

Il est aujourd’hui constitué autour :

-D’une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (activité intra et extrahospitalière) avec une activité d’HDJ de Soins Palliatifs

 • 2 ETP IDE, 1 ETP Psychologue, 0.5 ETP Assistante sociale

• Activité extra hospitalière, notamment le domicile, très développée

• Activité d’hôpital de Jour de Soins Palliatifs en développement avec activité de remplissage de Pompes Intrathécales en partenariat avec l’Institut Bergonié à Bordeaux

• Activité intra-hospitalière dans les différents services du CH, dont l’aide à la démarche décisionnelle.

- D’une Unité de Soins Palliatifs de 8 lits individuels :

• 1 ETP Psychologue et un temps partiel d’Assistante Sociale

• Intervention d’une socio esthéticienne en partenariat avec la ligue contre le cancer.

• Intervention de kinésithérapeutes et diététiciennes

• Intervention d’une équipe de bénévoles, Alliance 40.

• Projet de déménagement (intra site avec regroupement des activités)

Sur le plan médical, le dispositif de soins palliatifs dispose de 3 ETP médecin actuellement, qui alternent et collaborent entre l’EMSP et l’USP. Le développement des hôpitaux de jours de Soins palliatifs nous amène à agrandir notre équipe pour atteindre 3.5 ETP sur 4 postes avec un passage à temps partiel de la majorité des médecins.

Une collaboration permanente est assurée par les médecins du dispositif de soins palliatifs pour doubler la visite à l’USP une à deux fois par semaine, participer aux STAFF de l’USP et de l’EMSP et s’entraider à tout moment.

Nous travaillons également en étroite collaboration avec le service d’hôpital de jour d’Onco-Radiothérapie qui se compose de 5 oncologues et de 4 radiothérapeutes. Cette fin d’année est marquée par l’arrivée de la stéréotaxie. Une RCP Onco-Pallia est en place tous les 15 jours.

Notre projet est de proposer un parcours patient global à travers nos différentes activités (HDJ, USP et Domicile).

- L’HDJ nous permet un contact précoce au sein de notre filière, en collaboration notamment avec nos oncologues et un suivi ambulatoire.

- L’EMSP par son activité à domicile nous permet d’accompagner les patients sur leur lieu de vie et de travailler la complexité via le domicile des patients.

- L’USP accueille les patients complexes, même en cours de chimiothérapie, pour une prise en charge symptomatique, une aide à l’élaboration d’un projet de soins, une organisation de retour complexe à domicile. Mais elle permet également aux patients suivis en en ambulatoire de pouvoir décéder en milieu hospitalier si la situation le nécessite ou à leur demande.

Le service accueille 80% de patients atteints de cancer, dont des patients sous chimiothérapie palliative. Nous organisons une part très importante de retour à domicile, via l’HAD ou l’EMSP. La place de l’activité autour de la douleur du cancer est importante. Les autres patients sont atteints de maladies neurologiques dégénératives à un stade avancé, de polypathologies devenues incurables (insuffisance rénale chronique en arrêt de dialyse, insuffisance cardiaque terminale, artériopathie de stade IV, insuffisance respiratoire…).

Poste proposé :

Médecin à temps partiel (environ 0.9 ETP) ou temps plein sur le dispositif de soins palliatifs, réparti entre l’EMSP, l’HDJ et l’USP

Conditions d’Exercice :

Du Lundi au Vendredi, 9h-18h

Astreinte physique un samedi matin sur 4. Astreinte téléphonique une semaine sur 4, pour les nuits, le samedi après-midi et les dimanches.

Profil recherché :

Inscription à l’ordre requise

Le praticien devra être titulaire du DESC médecine de la douleur et médecine palliative ou du DU/DIU de soins palliatifs avec une expérience en USP, LISP ou EMSP et/ou expérience en oncologie si possible.

Nous restons cependant ouverts à l’accueil d’un médecin voulant se former aux soins palliatifs avec un projet de formation associé s’il présente les qualités requises pour ce poste.

Aptitudes requises :

- Motivation à travailler en Soins Palliatifs ;

- Capacité relationnelle ;

- Capacité de coopération et de travail en équipe ;

- Capacité à se positionner ;

- Capacité à se questionner et se remettre en question ;

- Capacité pédagogique.

Spécificité du poste :

- Confrontation permanente à la souffrance liée à la maladie grave, la fin de vie et la séparation ;

- Activité transversale, pluri et interdisciplinaire ;

- Rôle d’expert ;

- Fonctionnement en équipe réduite ;

- Participation à des travaux de recherche ;

- Participation à la formation.

Disponibilité du poste : A définir avec le candidat – 1er trimestre 2025